2022학년도 편입학원서

구 분	일반 편입	학사 편입
											수험번호			※
지원자	성 명							성 별		남 / 여					사 진 (3cm×4cm)
	주민등록번호		-
	현 주 소		□□□□□
	지원자 연락처		☎:( ) - 휴대폰: - -
	추가연락처		☎( ) - 휴대폰: - -												지원자와 관 계
지원사항	인문 ․ 사회		(1지망) 학과(부)						(2지망) 학과(부)
	교회실용 음악학부		전공						세부전공 및 악기명
학 점	평균평점: ( ) / 4.5만점								평균실점: ( ) / 100만점
신학과 지원자만 작성			교회:						당회장명:
학력	년 월 일 대학(교)(졸업/예정 ․ 수료/예정) 전공학과:
	년 월 일 대학(교)(졸업/예정 ․ 수료/예정) 전공학과:
본인은 귀 대학교에 편입학 하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 년 월 일 지원자 성명 (인) 전형료 납부 접 수 자 (인) 대신대학교 총장 귀하

※전형료 환불계좌

은행 :	예금주 :	계좌번호 :

사  진  첩

2022학년도

수험번호	※
전형구분	일반		학사
지원학과
성 명

○

사  진

(3cm× 4cm)

○

○ ○
수 험 표 2022학년도
	수험번호	※
	전형구분	일반		학사
	지원학과
	성 명
사 진 (3cm× 4cm)

○ ○
접 수 증 2022학년도
	지원학과
	성 명
위의 사람의 입학원서를 접수하였음. 년 월 일 대 신 대 학 교

대 신 대 학 교

대 신 대 학 교

담 임 목 사 추 천 서
지원자	성 명
	생 년 월 일	년 월 일생		남 ․ 여
	소속노회 및 교회	노회	교회
	세례(입교)년월일	년 월 일 교회
《추천내용》- 구체적으로 기재
년 월 일 추 천 자 : 교회 당회장 목사 (인) 대신대학교 총장 귀하
					직 인

※ 신학과 지원자만 작성합니다.

지원 동기서
성 명		생 년 월 일
≪신앙 및 교회생활 중심으로 기재≫
년 월 일
- 본인은 귀 대학교의 신학과에 지원합니다.-
지원자 : (인)
대신대학교 총장 귀하

1. 신학과 지원자만 작성합니다.

2. 반드시 본인이 작성하여야 합니다.

3. 본 서식 범위 내에서 분량은 1~3쪽으로 하고, 초과분량에 대해서는 인정하지 않습니다.

4. 지원동기서는 입학전형 및 입학 후 학생지도 자료로 활용되며, 비공개 문서로 관리됩니다.

<필독! 꼭 체크해주세요>     ◎ 편입학지원에 관한 수험생 유의사항◎

귀하의 소중한 개인정보는 『개인정보보호법』에 의거하여 본인의 동의를 얻어야 합니다.

본인의 개인정보는 교육부 및 상급기관과 제3자 제공 항목 활용하며, 입학전형, 학사운영의 목적으로 수집 및 이용되고 학사운영 외 다른 목적으로 제공하지 않습니다.

지원자 개인정보자료의 수집 및 이용목적

수집·이용하려는 개인정보 항목	이름, 주민등록번호(외국인 전형 등의 경우 : 외국인등록번호는 여권번호), 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 추가전화번호, 이메일, 경력, 교회관계, 환불계좌정보{(은행명, 계좌번호, 예금주 이름)}, 학교정보(최종학력구분, 재학/출신, 졸업(예정)연도}
개인정보 수집 이용 목적	입학전형부터 전반적인 학사관련업무 이용
개인정보의 보유 및 이용 기간	처리목적 달성 시까지 - 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다.

지원자는 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

※ 개인정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 불이익이 있을 수 있습니다.

2. 고유식별정보 수집 및 이용에 대한 안내

주민등록번호 등 고유식별번호는 고등교육법 시행령 제73조(고유식별정보의 처리)에 따라 원서접수 및 입학전   형, 학사운영 등을 위한 범위 내에서 처리됩니다.

위 내용을 확인하셨습니까?                                                 □ 확인함

3. 개인정보 제3자 제공에 대한 동의

다음과 같이 개인정보를 제3자에게 제공하고 있습니다.

개인정보를 제공받는 자	제공받는 자의 개인정보 이용목적	제공하는 개인정보 항목	제공받는 자의 보유․이용기간
교육부 / 병무청 / 보훈청 / 한국장학재단	학점인정 및 학위수여 업무 / 학적보유업무 / 보훈대상자 업무 / 학자금대출 업무	위 수집 및 이용하려는 개인정보 항목	처리목적 달성시까지

지원자는 개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까?

□ 동의함      □ 동의하지 않음

※ 개인정보의 제3자 제공에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 불이익이 있을 수 있습니다.

4. 본인 확인 및 지원 자격, 전형일자 확인

▪ 이 원서는 지원자 본인만 작성하여 지원할 수 있습니다. 차후 이를 위반한 경우에 대학 입학 무효 등의

문제가 발생할 수 있습니다.

▪ 지원 대학의 모집요강을 확인하시기 바랍니다.

▪ 모집요강의 지원 자격 등을 확인하시기 바랍니다.

위 내용을 확인하셨습니까?                                                 □ 확인함

5. 대입 허위지원 방지와 지원 자격 조작 방지에 관한 확인

▪ 허위지원을 할 경우 형법상 업무방해죄에 해당되며 이에 따라 처벌받을 수 있습니다.

▪ 지원 시 지원 자격이 허위인 것으로 밝혀진 경우 합격이 취소됩니다.

위 내용을 확인하셨습니까?                                                 □ 확인함

지원자 성명               (서명)