대신대학교 2024학년도 수시 입학원서

※ 수 험 번 호			(3cm×4cm)
전형 구분	정원내	일반전형	□ 일반전형
대학독자적전형	□ 목사 추천
기회균형전형	□ 국가(독립)유공자 및 자손 □ 농·어촌 학생 □ 기초생활수급자
지원 사항	인문 사회	신학과	□ 신학과
선교학부	□ 상담·영어전공 □ 사회복지전공 □ 미용전공
예능	교회실용 음악학부	□ 기악전공 ( □ 피아노 □ 관현악 ) □ 교회음악전공 ( □ 성 악 □ 오르간 ) □ 실용음악전공 ( □ 워십리더 □ 보컬 □ 재즈피아노 □ 드럼 □ 기타 □ 베이스기타 □ 실용작곡 )
지원자	성 명		성 별	남 ․ 여
주민등록 번호							-
출신고교	년 월 일 고등학교	졸 업 □ 졸업예정 □	출신고교 고유번호
출신고교 연락처	( ) -
출신고교 소재지	서울( ) 부산( ) 대구( ) 인천( ) 광주( ) 대전( ) 울산( ) 강원도( ) 경기도( ) 외국고( ) 경상남도( ) 경상북도( ) 전라남도( ) 전라북도( ) 제주도( ) 충청남도( ) 충청북도( )
검정고시	년 월 일( )지구합격	합격지구 코드
검정고시 온라인 제공동의 확인번호 입력		회차
전형 기간 中연 락처	지원자	주소	□□□□□
연락처	자 택 :( ) -	휴대폰 : - -
E-mail :	추가연락처
본인은 귀 대학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 년 월 일 지원자 성명 (인) 대신대학교 총장 귀하	전 형 료 수 납 인	접수자확인
※ □
학생부 온라인 제공 (2016년 ∼2023년 졸업자, 2024년 졸업예정자 한함) 동의( ) 비동의( )	검정고시 온라인 제공 〔2015년 1회차부터 ∼ 2023년 1회차까지〕 동의( ) 비동의( )
※ 비동의 및 비대상자 지원자는 직접 사본 제출해야 함.

수    험    표              입학원서 작성 시 유의사항

2024학년도

수험번호	※			1. 입학원서 및 제출 서류의 작성오류, 기재사항 누락, 판독불능 등으로 인한 불이익은 지원자 의 책임이며, 입학원서 원본 수험표 등의 기 재내용이 서로 상이할 경우 입학원서의 원본 내용을 우선으로 함. 2. 전형구분 : 지원자가 응시하는 해당전형 유형 에 ∨표 할 것. 3. 출신고교코드는 NICE코드 10자리를 반드시 기재 할 것. 4. 검정고시 합격지구코드 10자리를 반드시기재 할 것. 5. 검정고시 온라인 제공동의 확인번호 입력을 반드시 기재 할 것. 6. 사진 : 가로3㎝×세로4㎝(입학원서, 수험표, 사진첩 사진동일) 규격의 사진을 붙여야함. 7. 주소 및 전화번호 : 유사시에 대비하여 지원 자 및 추가연락처를 정확하게 기입하여야 함. 8. ※표가 있는 란은 기재하지 말 것. 9. 기타 작성요령 및 유의사항은 2024학년도 본교 입시 모집요강을 참조할 것. 입 시 문 의 전 화 (053)810-0718, 0706
인문 사회	신학과	□ 신학과
선교 학부	□ 상담·영어전공 □ 사회복지전공 □ 미용전공
예능	교회실용음악학부 □ 기악전공 ( □ 피아노 □ 관현악 ) □ 교회음악전공 ( □ 성악 □ 오르간 ) □ 실용음악전공 ( □ 워십리더 □ 보컬 □ 기타 □ 드럼 □ 재즈피아노 □ 베이스 □ 실용작곡 )
성 명
사 진 (3㎝×4㎝)
접 수	자
( 인 )
대 신 대 학 교
○ ○	사 진 첩
수험번호				사 진 (3㎝×4㎝)
성 명
인문 사회	신학과	□ 신학과
선교 학부	□ 상담·영어전공 □ 사회복지전공 □ 미용전공
예능	교회실용음악학부 □ 기악전공 ( □ 피아노 □ 관현악 ) □ 교회음악전공 ( □ 성악 □ 오르간 ) □ 실용음악전공 ( □ 워십리더 □ 보컬 □ 기타 □ 드럼 □ 재즈피아노 □ 베이스 □ 실용작곡 )

목 사 추 천 서
지원자	성 명
	생 년 월 일	년 월 일생		남 ⦁ 여
	소속노회 및 교회	노회	교회
	세례(입교) 교회	교회
《추천 내용》- 구체적으로 기재
년 월 일 추 천 자 교회 당회장 목 사 (인) 대신대학교 총장 귀하
					직 인

※ 목사추천전형 지원자 및 신학과 지원자 작성합니다.

농․어촌학생 추천서
성 명			생 년 월 일
지원학과(부)	인문․사회	학과(부)
	교회실용 음악학부
출신고교	학교명	고등학교
	소재지	(시/도) (시/군) (읍/면)
위 학생은 귀 대학에서 규정하고 있는 기회균형전형 농․어촌학생 지원자로 추천합니다. 년 월 일 추천자 : 학교장 대신대학교 총장 귀하
						직 인

※ 농․어촌학생 전형 지원자만 작성합니다.

<필독! 꼭 체크해주세요>   ◎ 수시모집 지원에 관한수험생 유의사항 ◎

대입 원서접수 및 대입 전형과정에서 수집된 지원자의 개인정보는 아래와 같은 범위 내에서 처리되며 그 과정에서 대학은 「개인정보 보호법」 등 관련 법령에 따라 아래 기재된 수집 항목, 목적, 보유 및 이용기간 범위 내에서 처리됩니다.

<개인정보 수집 및 이용에 대한 동의(필수)>

목적	항목	보유기간
대입 원서 접수 및 대입 전형	이름, 모집단위(지망학과), 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 추가전화번호(1개), 이메일, 학교정보(최종학력구분, 재학/출신 고교명, 졸업(예정)연도, 고교 전화번호), 전형구분, 모집단위(지망학과)	처리목적 달성 시까지

지원자(만14세 미만의 경우, 법정대리인)는 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?                                                          □ 동의함  □ 동의하지 않음

※ 개인정보의 수집 및 이용 동의에 대해 거부할 수 있으나 동의 거부 시 대입원서 접수의 제한이 있을 수 있습니다.

<개인정보 수집 및 이용에 대한 동의(선택)>

목적	항목	보유기간
대입 원서 접수 및 대입 전형	추가전화번호(1~4개), 환불계좌정보(은행명, 계좌번호, 예금주 이름)	처리목적 달성 시까지

지원자(만14세 미만의 경우, 법정대리인)는 선택적인 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?                                                           □ 동의함  □ 동의하지 않음

※ 선택적인 개인정보의 수집 및 이용 동의에 대해 거부할 수 있으나 동의 거부 시 일부 대입원서 접수의 제한이 있을 수 있습니다.

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※ 고등교육법시행령 제73조에 따라 정보주체의 동의 없이 아래의 개인정보를 수집 및 이용합니다

개인정보 처리사유	개인정보 항목	수집 근거
대입 원서 접수 및 대입전형	주민등록번호(재외국민과 외국인 전형 등의 경우 : 외국인 등록번호 또는 여권번호)	고등교육법시행령 제73조(고유식별정보의 처리)

<정보주체 외 민감정보 수집 및 이용에 대한 고지사항>

감염병 예방 및 감염 전파의 차단을 위하여 질병관리청으로부터 개인정보(민감정보)를 수집 및 이용합니다.

개인정보(민감정보)의 수집 출처	개인정보 항목	관련법령
질병관리청	이름, 생년월일, 성별, 주소 등 인적사항	감염예방법(제6조4항) 및 재난안전법(제74조3항), 개인정보보호법(제15조1항3호)

<개인정보 처리 위탁에 대한 동의 및 안내>

수탁업체	위탁업무 내용	위탁업무처리 개인정보항목	개인정보의 보유․이용기간	기타
한국교육학술정보원	학교생활기록부 온라인 추출	이름, 주민등록번호	처리목적 달성 시 또는 위탁계약 종료 시까지
	검정고시 대입전형자료 온라인 추출	이름, 주민등록번호, 합격정보, 과목성적정보	처리목적 달성 시 또는 위탁계약 종료 시까지
한국교육과정평가원	수능성적 온라인 추출	이름, 주민등록번호	처리목적 달성 시 또는 위탁계약 종료 시까지
한국대학교육협의회/ 한국전문대학교육협의회	지원방법위반 및 이중등록 조항 위반자 사전 예방, 위반자에게 통보	모집시기, 이름, 주민등록번호(재외국민과 외국인 전형 등의 경우 : 외국인등록번호 또는 여권번호), 수험번호, 대학코드, 합격/예치금구분, 접수장소, 접수일자, 지원결과, 전형유형, 모집단위명, 계열코드, 출신고교코드, 출신고교유형코드, 졸업연도, 등록일자구분	처리목적 달성 시 또는 위탁계약 종료 시까지	고등교육법 시행령 제42조, 제42조의2
한국대학교육협의회	수시 모집 지원 횟수 검색 및 통보	대학코드, 모집시기, 수험번호, 이름, 주민등록번호(재외국민과 외국인 전형 등의 경우 : 외국인등록번호 또는 여권번호), 모집단위명, 접수시간, 접수장소, 합격여부, 예치금납부여부	처리목적 달성 시 또는 위탁계약 종료 시까지	주민등록번호 : 일방향으로 암호화된 상태로 제공
한국대학교육협의회	고등학교 졸업예정자 중 졸업자격 미취득자의 대학 진학 현황 검색 및 후속조치	고교명, 고교졸업자격 미취득사유, 수능응시여부, 이름	고등교육법 제33조 근거 수집 및 활용종료 시 까지
한국대학교육협의회	수능시험 대리응시자 확인을 위한 수능응시원서 요청 명단 수합	학력정보(출신고교,검정고시,기타수능응시자격정보), 수능수험번호, 이름	고등교육법 제34조 근거 수집 및 활용종료 시 까지

대입 원서 접수 및 대입 전형을 위해 필요한 경우 관계 법령 등에 따라 개인정보를 위탁하고 있으며, 위탁 계약 시 개인정보가 안전하게 관리될 수 있도록 필요한 사항을 규정하고 있습니다. 대입 원서 접수 및 대입 전형 과정에서 개인정보의 위탁에 관한 자세한 내용은 지원하시는 각 대학의 입학처 홈페이지를 참고하시기 바랍니다.

지원자(만14세 미만의 경우, 법정대리인)는 개인정보 처리 위탁에 동의하십니까?                                                               □ 동의함  □ 동의하지 않음

※ 개인정보 처리 위탁에 대해 거부할 수 있으나 동의 거부 시 대입 원서 접수의 제한이 있을 수 있습니다.

※ 주의 : 당해 학년도를 포함하여 9년 이상 된 수험생은 학교생활기록부를 해당 대학에 직접 제출하여야 합니다(온라인 제공 불가).

<대입 지원 위반 안내 확인>

▪ 수시모집에서 합격자(최초, 충원)는 수험생의 등록의사와 관계없이 합격으로 처리되며, 수시 최초 합격자나 충원 합격자는 정시모집 또는 추가모집에 지원이 불가합니다.

▪ 수시모집 등록금을 2개 이상의 대학에 납부한 경우(등록예치금 납부도 정식등록으로 처리), 수시모집 등록예치금 납부기간 내에 포기하지 않으면 이중등록 위반으로 모든 대학의 입학이 취소되고 정시모집 및 추가모집에 지원할 수 없습니다.

▪ 학년도와 학기가 동일한 2개 이상의 대학에 합격한 자는 최종적으로 하나의 대학에만 등록해야 하며, 이를 위반한 경우에는 이중등록 위반으로 모든 대학의 입학이 취소됩니다.

▪ 최종 등록마감 후, 모든 대학 지원자의 지원/합격/등록 자료를 전산 검색하여 “대입지원 위반자”로 검출되는 경우에는 대학 입학이 취소됩니다.

위 내용을 확인하셨습니까?                                                 □ 확인함

<본인 확인 및 지원 자격, 전형일자 확인>

▪ 이 원서는 지원자 본인만 작성하여 지원할 수 있습니다. 차후 이를 위반한 경우에 대학  입학 무효 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

▪ 지원 대학의 모집요강을 확인하시기 바랍니다.

▪ 모집요강의 지원 자격 및 최저학력기준 등을 확인하시기 바랍니다.

위 내용을 확인하셨습니까?                                                 □ 확인함

<대입 허위지원 방지와 지원 자격 조작 방지에 관한 확인>

▪ 대입 허위지원을 할 경우 형법상 업무방해죄에 해당되며 이에 따라 처벌받을 수 있습니다.

▪ 특별전형 지원 시 지원 자격이 허위인 것으로 밝혀진 경우 합격이 취소됩니다.

위 내용을 확인하셨습니까?                                                 □ 확인함

<수시모집 지원횟수 6회 제한 안내 확인>

▪ 수험생은 수시모집의 모든 전형에서 최대 6회까지 지원할 수 있으며, 6회를 초과하여 지원한 경우 초과한 전형에 대해서는 지원 자격을 부여하지 않습니다.

① 6회 지원이란 수험생이 원서를 6번 접수하는 것을 말하며, 지원한 대학의 수와 관계없이 수시모집에서 지원한 모든 전형을 대상으로 하며, 동일한 대학에서 복수의 전형에 지원한 경우에도 별도의 전형에 각각 지원한 것으로 산정함

② 산업대, 전문대학, 특별법에 의해 설치된 대학은 수시모집 지원횟수 6회 제한 대상에서 제외함

※ 특별법에 의해 설치된 대학 : 경찰대학교, 육·해·공군사관학교, 국군간호사관학교, 육군3사관학교, 한국과학기술원(KAIST), 광주과학기술원(GIST), 울산과학기술원(UNIST), 대구경북과학기술원(DGIST), 한국에너지공과대학교(KENTECH), 한국예술종합학교, 한국전통문화학교, 한국방송통신대학교 등

③ 수시모집(대학에서 분리 실시하는 1차 및 2차)의 모든 전형에 해당함. 재외국민 전형(모집정원의 2% 정원외 선발), 본인만 외국인, 초·중등 전 교육과정 이수자, 북한 이탈주민 등 ‘재외국민과 외국인 특별전형’에 속한 모든 전형이 수시모집 지원횟수의 계수 대상임. 단, 부모 모두 외국인인 전형은 제외

④ 수험생이 수시모집 지원횟수 6회를 초과하여 원서를 접수한 경우, 원서 접수 시간 순서상 6회 이후의 접수는 지원 자격을 부여하지 않음

⑤ 외국에서 전 교육과정을 이수한 자의 경우, 동일 학년도를 기준으로 3월 입학 학기에 대학에 합격한 자는 9월 학기 입학 모집에는 지원할 수 없음

위 내용을 확인하셨습니까?                                                 □ 확인함

지원자 이름         (서명)